医保迎来变动!2022年起个人医保全部取消,那卡内余额该咋办?

沈阳千人大合影

各位还记得前几年爆火的医学记录片《人间世》吗?一部记录片的背后为我们真实反映了社会百态。看完这部记录片后,很多人最大的感受就是人或许都没有,但千万别有病。但对于我们每个普通人来说,又怎么可能会没有病呢?

既然每个人都会生病,而关于医保的问题,自然也是大家重点关注的问题。而从今年来看,我国的医保体制也将会迎来大变动!个人医保账户将会被全部取消。那么个人账户中,卡内的余额该怎么办呢?

一、医保账户说明

事实上,目前我国的医保账户主要有个人账户和统筹账户。所谓的个人账户是指以个人身份证为凭证,所创建的医保账户。在医保个人账户中,会清晰地记录着大家的医保缴费情况、消费情况等很多明细。比如,本月张三使用医保卡在药店购买了一盒感冒药消费30元、单位为张三这个月缴纳了200元的医疗保险费用。

以上这些明细,都会被清晰地记录在张三的医保个人账户中。而所谓的统筹账户中,就是把大家所缴纳医保的钱统一划归到一个账户中。若把医保统筹账户比作是沙漠的话,那么每个人所缴纳医保的钱,则是沙漠中的每一粒沙子。聚沙成堆,最终形成了庞大的沙漠。

医保个人账户取消,大家卡内的余额将会统一纳入到医保统筹账户中进行管理,以提高医保的共济能力。而从现实情况来看,我国取消医保个人账户也是现实需要,因为当前的医保个人账户在运行过程中暴露出很多问题。

二、医保个人账户的问题

目前,我国的医保卡存在着严重的使用不规范行为。比如和医保合作的定点药房,居然玩起了营销,消费多少送鸡蛋,满多少减多少等等一系列宣传活动。而且部分药店的工作人员,还通过各种方式来诱导参保人员消费。但事实上,很多参保人在药房中购买了大量的药物后,基本上是没有任何用处的。

有的参保人还干起二道贩子的生意,利用医保卡低价买药,高价售出,从中赚取不菲的收入。显然,若任由这种情况发展下去,必然会对整个医保体系的正常运行带来严重不利的影响。要知道,医保基金可是被称之为咱们老百姓的救命钱。此外近些年来,媒体上曝光的医保卡被冒用、盗刷的问题,也在不断增多。

而导致这种情况出现的原因在于,医保部门缺乏监管。事实上,每年医保部门除了例行对医院和药店开展几次暗查,其他时间几乎不会对社保卡刷卡行为开展监督。医疗稽查工作人员不应该坐在办公室里,而应该经常去医院和药店“逛逛”,按照“双随机、一公开”的监督原则,通过加强日常巡查形成监督合力。

监督举报方面,虽然所有医药机构都按规定张贴了社保局监督举报宣传牌,但因多数人仍持有“事不关己”的“路人”心态,即使发现违规行为也很少举报。监管信息化平台建设滞后。此外,我国多地医保部门未建立社保卡刷卡行为监管系统,医院或者药店的刷卡系统完全由自己控制。

近年来,信息化手段普及率不断提高,但是信息化平台建设成本较高,目前我国多地尚未制定发展医保个人账户刷卡行为电子化监管的规划,此工作有待尽快提上日程。处罚威慑力不足。从2011年国家出台社保法以后,多地也出台了多份严惩违规刷卡的政策文件,在这种情况下违规刷卡依然屡禁不止,暴露出了相关部门量刑处罚轻的问题。

具体来讲,法律方面缺乏针对各种违法骗取套取医保基金的行为惩处的具体条款,规章制度上也缺乏行政处罚执行细节的规定。多数情况下,主要是责令违规医院和药店退回违规套取的医保基金,并处罚数额不太高的罚金。对于个别比较严重的,往往是暂停其一段时间的刷卡资格,处罚时间到期后医院和药店又可能重新违法行事。

惩罚威慑力不足,最终使监管陷入“板子打得不疼”、“好了伤疤忘了痛”继续违规的恶性循环。对于违规刷卡的参保职工,医保部门往往只是口头批评教育一下,不施加实质性的处罚。于是参保职工往往对资金滥用行为持“无所谓”的态度,“一般没人查”、“查到了也不能把我怎么样”成为了违法分子的口头禅。

因此,我国取消医保个人账户也是符合现实需要,只有这样才能真正保护好咱们普通老百姓的“救命钱”。很多人也有这样的一个担心,若医保卡个人账户被取消后,是否会影响到个人医保待遇呢?

三、答案来了

其实医保卡个人账户被取消后,不但不会影响到个人账户,反而还会提高个人的医保待遇。为何这么说呢?因为医保个人账户被取消后,将会提升统筹账户资金的运营能力。一旦医保统筹个人账户得到提升,则国家必定有更多的资金来为提升大家的医保待遇。

比如说,各位老板很想给大家涨工资,但是企业效益就是不好。此时就算老板再想给大家涨工资,也是有心无力啊。但若企业效益有所提升,此时大家的工资也肯定会迎来上涨。而医保个人账户取消,全部纳入到统筹账户进行管理也就是这个道理。

但我们需要指出一个问题,医保个人账户取消后,需尽快搭建出一个和医保定点药房合作的信息系统,解决老百姓日常购药的行为。同时相关部门也必须做好日常的清查工作,才能保证我国医保体系正常运转下去。

总结

从以上分析来看,由于当前医保个人账户在使用过程中存在很多乱象,而这些乱象的存在也严重干扰了医保体系的正常运行。国家也必须要将医保个人账户取消,才能让医保体系正常运行下去,才能真正保护好老百姓的“救命钱”。最后笔者想问下大家,各位觉得医保个人账户是否有取消的必要呢?

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